Приложение 1

Утверждено
Приказом ФНС России
от 10.08.2006 № САЭ-3-09/518@

                           УВЕДОМЛЕНИЕ
         об открытии (закрытии) счетов (вкладов) в банках
           за пределами территории Российской Федерации

+----------------------------------------------------------------+
¦Представляется в        _____________________________________   ¦
¦                        (указывается наименование налогового    ¦
¦                         органа по месту учета резидента)       ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Адрес налогового органа                                         ¦
¦по месту учета                                                  ¦
¦резидента              _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦            1. Сведения о юридическом лице-резиденте            ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.1. Полное                                                     ¦
¦наименование           _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.2. Основной          +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦
¦государственный        ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ¦
¦регистрационный номер  +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦
¦(ОГРН)                                                          ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.3. Идентификационный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
¦номер                  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦налогоплательщика      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
¦(ИНН)/код причины                                               ¦
¦постановки на учет                                              ¦
¦(КПП)                                                           ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.4. Адрес места                                                ¦
¦нахождения             _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                         (указывается почтовый индекс, страна,  ¦
¦                            субъект федерации, район, город     ¦
¦                          (населенный пункт), улица (проспект,  ¦
¦                        переулок и т.д.), номер дома (владение),¦
¦                                корпус (строение), офис)        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦            2. Сведения о физическом лице-резиденте,            ¦
¦   физическом лице-резиденте - индивидуальном предпринимателе   ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.1. Фамилия, имя,                                              ¦
¦отчество               _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.2. Адрес места                                                ¦
¦жительства             _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                         (указывается почтовый индекс, страна,  ¦
¦                            субъект федерации, район, город     ¦
¦                          (населенный пункт), улица (проспект,  ¦
¦                        переулок и т.д.), номер дома (владение),¦
¦                               корпус (строение), квартира)     ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.3. Идентификационный +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+    ¦
¦номер                  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦    ¦
¦налогоплательщика      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+    ¦
¦ИНН)                         (заполняется при наличии)          ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.4. Основной          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          ¦
¦государственный        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦          ¦
¦регистрационный номер  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          ¦
¦записи о                 (заполняется индивидуальным            ¦
¦государственной               предпринимателем)                 ¦
¦регистрации                                                     ¦
¦индивидуального                                                 ¦
¦предпринимателя                                                 ¦
¦(ОГРНИП)                                                        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦2.5. Дата рождения     ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.6. Место рождения    _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                        (указывается страна, субъект федерации, ¦
¦                            район, город (населенный пункт))    ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.7. Документ,                                                  ¦
¦удостоверяющий                                                  ¦
¦личность               _________________________________________¦
¦                             (указывается вид документа)        ¦
¦                       серия _______________ № _________________¦
¦                       выдан ___________________________________¦
¦                              (указывается, когда и кем выдан   ¦
¦                                  документ, удостоверяющий      ¦
¦                                         личность)              ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                3. Сведения об иностранном банке                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.1. Наименование                                               ¦
¦банка, расположенного  _________________________________________¦
¦за пределами           _________________________________________¦
¦территории Российской       (заполняется буквами латинского     ¦
¦Федерации, в котором                   алфавита)                ¦
¦открыт (закрыт) счет                                            ¦
¦(вклад)                                                         ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.2. БИК или CODE                                               ¦
¦(SWIFT)                _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.3. Полный адрес      _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                            (заполняется буквами латинского     ¦
¦                                       алфавита)                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.4. Страна места                                               ¦
¦нахождения             _________________________________________¦
¦                            (заполняется буквами латинского     ¦
¦                                       алфавита)                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦        4. Сведения о счете (вкладе) в иностранном банке        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
¦4.1. Счет (вклад) №    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
+----------------------------------------------------------------+
¦4.2. Дата открытия     +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦счета (вклада)         ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                           (не заполняется при уведомлении о    ¦
¦                                закрытии счета (вклада))        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦4.3. Дата закрытия     +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦счета (вклада)         ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                          (не заполняется при уведомлении об    ¦
¦                                открытии счета (вклада))        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦4.4. Дата и номер      +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦договора банковского   ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦счета (вклада)         +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                       +---------------------------------------+¦
¦                       ¦                                       ¦¦
¦                       +---------------------------------------+¦
+----------------------------------------------------------------+

+----------------------------------------------------------------+
¦________________________________________________________________¦
¦       (Ф.И.О. руководителя юридического лица-резидента)        ¦
¦ (Ф.И.О. физического лица-резидента, физического лица-резидента ¦
¦               - индивидуального предпринимателя)               ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦______________________ +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦      (подпись)           (дата заполнения формы уведомления)   ¦
+----------------------------------------------------------------+

+----------------------------------------------------------------+
¦                       _________________________________________¦
¦                           (должность и Ф.И.О. должностного     ¦
¦                                лица налогового органа)         ¦
¦                       _________________________________________¦
¦                                      (подпись)                 ¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦     Место штампа      +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦  налогового органа          (дата получения уведомления)       ¦
+----------------------------------------------------------------+

Приложение 2

Утверждено
Приказом ФНС России
от 10.08.2006 № САЭ-3-09/518@

                           УВЕДОМЛЕНИЕ
               о закрытии счетов (вкладов) в банках
      за пределами территории Российской Федерации, открытых
         в соответствии с частью 3 статьи 12 Федерального
            закона от 10.12.2003 № 173-ФЗ "О валютном
                регулировании и валютном контроле"

+----------------------------------------------------------------+
¦Представляется в       _____________________________________    ¦
¦                       (указывается наименование налогового     ¦
¦                         органа по месту учета резидента)       ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Адрес налогового органа                                         ¦
¦по месту учета                                                  ¦
¦резидента              _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦            1. Сведения о юридическом лице-резиденте            ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.1. Полное                                                     ¦
¦наименование           _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.2. Основной          +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦
¦государственный        ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ¦
¦регистрационный номер  +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦
¦(ОГРН)                                                          ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.3. Идентификационный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
¦номер                  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦налогоплательщика      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
¦(ИНН)/код причины                                               ¦
¦постановки на учет                                              ¦
¦(КПП)                                                           ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.4. Адрес места                                                ¦
¦нахождения             _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                         (указывается почтовый индекс, страна,  ¦
¦                            субъект федерации, район, город     ¦
¦                          (населенный пункт), улица (проспект,  ¦
¦                        переулок и т.д.), номер дома (владение),¦
¦                                корпус (строение), офис)        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦            2. Сведения о физическом лице-резиденте,            ¦
¦   физическом лице-резиденте - индивидуальном предпринимателе   ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.1. Фамилия, имя,                                              ¦
¦отчество               _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.2. Адрес места                                                ¦
¦жительства             _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                         (указывается почтовый индекс, страна,  ¦
¦                            субъект федерации, район, город     ¦
¦                          (населенный пункт), улица (проспект,  ¦
¦                        переулок и т.д.), номер дома (владение),¦
¦                               корпус (строение), квартира)     ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.3. Идентификационный +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+    ¦
¦номер                  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦    ¦
¦налогоплательщика      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+    ¦
¦ИНН)                         (заполняется при наличии)          ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.4. Основной          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          ¦
¦государственный        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦          ¦
¦регистрационный номер  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          ¦
¦записи о                 (заполняется индивидуальным            ¦
¦государственной               предпринимателем)                 ¦
¦регистрации                                                     ¦
¦индивидуального                                                 ¦
¦предпринимателя                                                 ¦
¦(ОГРНИП)                                                        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦2.5. Дата рождения     ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.6. Место рождения    _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                        (указывается страна, субъект федерации, ¦
¦                            район, город (населенный пункт))    ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.7. Документ,                                                  ¦
¦удостоверяющий                                                  ¦
¦личность               _________________________________________¦
¦                             (указывается вид документа)        ¦
¦                       серия _______________ № _________________¦
¦                       выдан ___________________________________¦
¦                              (указывается, когда и кем выдан   ¦
¦                                  документ, удостоверяющий      ¦
¦                                         личность)              ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                3. Сведения об иностранном банке                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.1. Наименование                                               ¦
¦банка, расположенного  _________________________________________¦
¦за пределами           _________________________________________¦
¦территории Российской       (заполняется буквами латинского     ¦
¦Федерации, в котором                   алфавита)                ¦
¦закрыт счет (вклад)                                             ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.2. БИК или CODE                                               ¦
¦(SWIFT)                _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.3. Полный адрес      _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                            (заполняется буквами латинского     ¦
¦                                       алфавита)                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.4. Страна места                                               ¦
¦нахождения             _________________________________________¦
¦                            (заполняется буквами латинского     ¦
¦                                       алфавита)                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦        4. Сведения о счете (вкладе) в иностранном банке        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
¦4.1. Счет (вклад) №    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
+----------------------------------------------------------------+
¦4.2. Дата закрытия     +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦счета (вклада)         ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
+----------------------------------------------------------------+
¦4.3. Дата и номер      +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦договора банковского   ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦счета (вклада)         +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                       +---------------------------------------+¦
¦                       ¦                                       ¦¦
¦                       +---------------------------------------+¦
+----------------------------------------------------------------+

+----------------------------------------------------------------+
¦Сведения    о     предварительной    регистрации счета (вклада),¦
¦открываемого резидентом    в   банке за     пределами территории¦
¦Российской Федерации: свидетельство от ________ № ______________¦
¦________________________________________________________________¦
¦       (Ф.И.О. руководителя юридического лица-резидента)        ¦
¦ (Ф.И.О. физического лица-резидента, физического лица-резидента ¦
¦               - индивидуального предпринимателя)               ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦______________________ +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦      (подпись)           (дата заполнения формы уведомления)   ¦
+----------------------------------------------------------------+

+----------------------------------------------------------------+
¦                       _________________________________________¦
¦                           (должность и Ф.И.О. должностного     ¦
¦                                лица налогового органа)         ¦
¦                       _________________________________________¦
¦                                      (подпись)                 ¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦     Место штампа      +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦  налогового органа          (дата получения уведомления)       ¦
+----------------------------------------------------------------+

Приложение 3

Утверждено
Приказом ФНС России
от 10.08.2006 № САЭ-3-09/518@

                           УВЕДОМЛЕНИЕ
        о наличии счетов в банках за пределами территории
          Российской Федерации, открытых в соответствии
          с разрешениями, действие которых прекратилось

+----------------------------------------------------------------+
¦Представляется в           _____________________________________¦
¦                           (указывается наименование налогового ¦
¦                              органа по месту учета резидента)  ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Адрес налогового органа                                         ¦
¦по месту учета                                                  ¦
¦резидента              _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦            1. Сведения о юридическом лице-резиденте            ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.1. Полное                                                     ¦
¦наименование           _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.2. Основной          +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦
¦государственный        ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ¦
¦регистрационный номер  +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦
¦(ОГРН)                                                          ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.3. Идентификационный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
¦номер                  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦налогоплательщика      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
¦(ИНН)/код причины                                               ¦
¦постановки на учет                                              ¦
¦(КПП)                                                           ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.4. Адрес места                                                ¦
¦нахождения             _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                         (указывается почтовый индекс, страна,  ¦
¦                            субъект федерации, район, город     ¦
¦                          (населенный пункт), улица (проспект,  ¦
¦                        переулок и т.д.), номер дома (владение),¦
¦                                корпус (строение), офис)        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦            2. Сведения о физическом лице-резиденте,            ¦
¦   физическом лице-резиденте - индивидуальном предпринимателе   ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.1. Фамилия, имя,                                              ¦
¦отчество               _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.2. Адрес места                                                ¦
¦жительства             _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                         (указывается почтовый индекс, страна,  ¦
¦                            субъект федерации, район, город     ¦
¦                          (населенный пункт), улица (проспект,  ¦
¦                        переулок и т.д.), номер дома (владение),¦
¦                               корпус (строение), квартира)     ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.3. Идентификационный +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+    ¦
¦номер                  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦    ¦
¦налогоплательщика      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+    ¦
¦ИНН)                         (заполняется при наличии)          ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.4. Основной          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          ¦
¦государственный        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦          ¦
¦регистрационный номер  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          ¦
¦записи о                 (заполняется индивидуальным            ¦
¦государственной                предпринимателем)                ¦
¦регистрации                                                     ¦
¦индивидуального                                                 ¦
¦предпринимателя                                                 ¦
¦(ОГРНИП)                                                        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦2.5. Дата рождения     ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.6. Место рождения    _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                        (указывается страна, субъект федерации, ¦
¦                            район, город (населенный пункт))    ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2.7. Документ,                                                  ¦
¦удостоверяющий                                                  ¦
¦личность               _________________________________________¦
¦                             (указывается вид документа)        ¦
¦                       серия _______________ № _________________¦
¦                       выдан ___________________________________¦
¦                               (указывается, когда и кем выдан  ¦
¦                                  документ, удостоверяющий      ¦
¦                                         личность)              ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                3. Сведения об иностранном банке                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.1. Наименование                                               ¦
¦банка, расположенного  _________________________________________¦
¦за пределами           _________________________________________¦
¦территории Российской       (заполняется буквами латинского     ¦
¦Федерации, в котором                   алфавита)                ¦
¦открыт счет                                                     ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.2. БИК или CODE                                               ¦
¦(SWIFT)                _________________________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.3. Полный адрес      _________________________________________¦
¦                       _________________________________________¦
¦                            (заполняется буквами латинского     ¦
¦                                       алфавита)                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦3.4. Страна места                                               ¦
¦нахождения             _________________________________________¦
¦                            (заполняется буквами латинского     ¦
¦                                       алфавита)                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦            4. Сведения о счете в иностранном банке             ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
¦4.1. Счет №            ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦
+----------------------------------------------------------------+
¦4.2. Дата открытия     +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦счета                  ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
+----------------------------------------------------------------+
¦4.3. Дата и номер      +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦договора               ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦банковского счета      +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                       +---------------------------------------+¦
¦                       ¦                                       ¦¦
¦                       +---------------------------------------+¦
+----------------------------------------------------------------+
¦       5. Данные о разрешении органа валютного контроля,        ¦
¦     на основании которого открыт счет в банке за пределами     ¦
¦                территории Российской Федерации                 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦5.1. Дата выдачи и     +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦номер разрешения       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                       +---------------------------------------+¦
¦                       ¦                                       ¦¦
¦                       +---------------------------------------+¦
+----------------------------------------------------------------+
¦5.2. Наименование      _________________________________________¦
¦органа, выдавшего      _________________________________________¦
¦разрешение                                                      ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦5.3. Дата окончания    +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦действия разрешения    ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
+----------------------------------------------------------------+

+----------------------------------------------------------------+
¦Одновременно представляю копию соответствующего разрешения    на¦
¦открытие   счета   в   банке  за пределами территории Российской¦
¦Федерации и проведение по нему операций на _____________ листах.¦
¦                                            (прописью)          ¦
¦________________________________________________________________¦
¦       (Ф.И.О. руководителя юридического лица-резидента)        ¦
¦ (Ф.И.О. физического лица-резидента, физического лица-резидента ¦
¦               - индивидуального предпринимателя)               ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦______________________ +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦      (подпись)           (дата заполнения формы уведомления)   ¦
+----------------------------------------------------------------+

+----------------------------------------------------------------+
¦                       _________________________________________¦
¦                           (должность и Ф.И.О. должностного     ¦
¦                                лица налогового органа)         ¦
¦                       _________________________________________¦
¦                                      (подпись)                 ¦
¦                       +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦                       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦¦
¦     Место штампа      +--+--+       +--+--+       +--+--+--+--+¦
¦  налогового органа          (дата получения уведомления)       ¦
+----------------------------------------------------------------+