Приложение N 1
к Приказу
Министерства финансов
Российской Федерации
от 09.01.2007 N 1н

┌─┬────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
├─┘││││││││└─┘     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                             │   │
│  ││││││││    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                             │   │
│  51006013        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                             │   │
│                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐                                      │   │
│              КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│                                      │   │
│                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘                                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                   Форма по КНД 1151006 │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                                Лист 01 │   │
│                                                                                        │   │
│                                 Налоговая декларация                                   │   │
│                           по налогу на прибыль организаций                             │   │
│                                                                                        │   │
│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий                                        │   │
│(через дробь номер корректировки)                                                       │   │
│Налоговый (отчетный) период:                                                            │   │
│месяц - 1, квартал - 3, полугодие - 6,                                                  │   │
│9 месяцев - 9, год - 0                                                                  │   │
│                                                                                        │   │
│Вид документа ┌─┐ ┌─┐         Налоговый ┌─┐ N месяца   ┌─┬─┐ Отчетный год ┌─┬─┬─┬─┐     │   │
│              │ │/│ │ (отчетный) период │ │            │ │ │              │ │ │ │ │     │   │
│              └─┘ └─┘                   └─┘            └─┴─┘              └─┴─┴─┴─┘     │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                              ┌─┬─┬─┬─┐ │   │
│Представляется в ________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │   │
│                             (наименование налогового органа)                 └─┴─┴─┴─┘ │   │
│                                                                                        │   │
│По месту нахождения российской ┌─┐ обособленного ┌─┐ налогового ┌─┐                     │   │
│                   организации │ │ подразделения │ │     агента │ │                     │   │
│                               └─┘               └─┘            └─┘                     │   │
│                                                                                        │   │
│                                             ┌─┐                                        │   │
│По месту учету крупнейшего налогоплательщика │ │                                        │   │
│                                             └─┘                                        │   │
│________________________________________________________________________________________│   │
│                          (полное наименование организации)                             │   │
│________________________________________________________________________________________│   │
│                  (полное наименование обособленного подразделения)                     │   │
│                                                             ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐          │   │
│Код вида экономической деятельности согласно Общероссийскому │ │ │.│ │ │.│ │ │          │   │
│классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД)      └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘          │   │
│                                                                                        │   │
│Номер контактного телефона налогоплательщика _______________________________________    │   │
│                                                                                        │   │
│                  ┌─┬─┬─┐                                             ┌─┬─┬─┐           │   │
│Данная декларация │ │ │ │ страницах      с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах    │   │
│составлена на     └─┴─┴─┘                документов или их копий на   └─┴─┴─┘           │   │
├──────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤   │
│Достоверность и полноту сведений,         │Заполняется работником налогового органа     │   │
│указанных в настоящей декларации,         │                                             │   │
│подтверждаю:                              │                                             │   │
│                                          │                                             │   │
│Для организации                           │Сведения о представлении налоговой декларации│   │
│                                          │                                             │   │
│Руководитель _____________________________│                                             │   │
│               (фамилия, имя, отчество    │Данная декларация представлена (нужное       │   │
│                     (полностью))         │отметить знаком V)                           │   │
│                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│      ┌─┐          ┌─┐ по телекомму- ┌─┐     │   │
│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││лично │ │ по почте │ │ никационным   │ │     │   │
│                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│      └─┘          └─┘ каналам связи └─┘     │   │
│          М.П.                            │   ┌─┬─┬─┐                                   │   │
│                                          │на │ │ │ │ страницах                         │   │
│Представитель налогоплательщика           │   └─┴─┴─┘                                   │   │
│__________________________________________│                                             │   │
│(полное наименование организации/фамилия, │с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐         │   │
│        имя, отчество (полностью))        │документов или их копий на   │ │ │ │ листах  │   │
│                                          │                             └─┴─┴─┘         │   │
│                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│                                             │   │
│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││Дата представления                           │   │
│                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│декларации         ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐     │   │
│          М.П.                            │                   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     │   │
│                                          │                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘     │   │
│__________________________________________│                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   │
│ (наименование документа, подтверждающего │Зарегистрирована за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││   │
│__________________________________________│                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│   │
│        полномочия представителя)         │_________________             ______________ │   │
│                                          │   Фамилия, И.О.                  Подпись    │   │
├─┐                                                                                      │ ┌─┤
└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘

┌─┬────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
├─┘││││││││└─┘     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                             │   │
│  ││││││││    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                             │   │
│  51006020        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                             │   │
│                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐                                      │   │
│              КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │                                      │   │
│                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘                                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                   Форма по КНД 1151006 │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                           Раздел 00101 │   │
│                                                                                        │   │
│                  Раздел 1. Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет,                   │   │
│                              по данным налогоплательщика                               │   │
│                                                                                        │   │
│                     1.1. для организаций, уплачивающих авансовые                       │   │
│                               платежи и налог на прибыль                               │   │
│                                                                                        │   │
│         Показатели          Код                  Значения показателей                  │   │
│                            строки                                                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                              │   │
│Код по ОКАТО                  010  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                              │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                              │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                │   │
│Срок уплаты                   020  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                │   │
│                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                │   │
│                                                                                        │   │
│В федеральный бюджет                                                                    │   │
│                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │   │
│Код              бюджетной    030  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │   │
│классификации                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│Сумма налога к доплате        040  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│Сумма налога к уменьшению     050  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма налога  с  налоговой         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│базы переходного периода      051  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│В    бюджет       субъекта                                                              │   │
│Российской Федерации                                                                    │   │
│                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │   │
│Код              бюджетной    060  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │   │
│классификации                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│Сумма налога к доплате        070  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│Сумма налога к уменьшению     080  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма налога  с  налоговой         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│базы переходного периода      081  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│В местный бюджет                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │   │
│Код              бюджетной    090  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │   │
│классификации                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма налога  с  налоговой         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│базы переходного периода      091  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         │   │
│                                                                                        │   │
│                                                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐             │   │
│   Руководитель организации        ___________   Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │   │
│                                     Подпись          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘             │   │
│                                                                                        │   │
│                                                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐             │   │
│   Представитель налогоплательщика ___________   Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │   │
│                                     Подпись          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘             │   │
├─┐                                                                                      │ ┌─┤
└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘

┌─┬────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
├─┘││││││││└─┘     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                             │   │
│  ││││││││    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                             │   │
│  51006037        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                             │   │
│                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐                                      │   │
│              КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │                                      │   │
│                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘                                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                   Форма по КНД 1151006 │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                           Раздел 00102 │   │
│                                                                                        │   │
│                 Раздел 1. Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет,                    │   │
│                             по данным налогоплательщика                                │   │
│                                                                                        │   │
│                         1.2. для организаций, уплачивающих                             │   │
│                            ежемесячные авансовые платежи                               │   │
│                                                                                        │   │
│                                          ┌──────────────────────────────────────────┐  │   │
│                                          │Налогоплательщики, не исчисляющие         │  │   │
│                                          │ежемесячные авансовые платежи налога на   │  │   │
│                                          │прибыль организаций, Подраздел 1.2 Раздела│  │   │
│                                          │1 не представляют                         │  │   │
│                                          └──────────────────────────────────────────┘  │   │
│                                                                                        │   │
│        Показатели           Код                  Значения показателей                  │   │
│                            строки                                                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                              │   │
│Код по ОКАТО                 010   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                              │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                              │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                │   │
│Срок уплаты                  020   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                │   │
│                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                │   │
│Срок уплаты                  030   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                │   │
│                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                │   │
│Срок уплаты                  040   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                │   │
│                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                │   │
│В федеральный бюджет                                                                    │   │
│                                                                                        │   │
│Код              бюджетной         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │   │
│классификации                110   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма         ежемесячного         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│авансового платежа           120   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма         ежемесячного         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│авансового платежа           130   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма         ежемесячного         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│авансового платежа           140   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│В    бюджет       субъекта                                                              │   │
│Российской Федерации                                                                    │   │
│                                                                                        │   │
│Код              бюджетной         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │   │
│классификации                210   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма         ежемесячного         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│авансового платежа           220   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма         ежемесячного         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│авансового платежа           230   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма         ежемесячного         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│авансового платежа           240   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         │   │
│                                                                                        │   │
│                                                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐             │   │
│   Руководитель организации        ___________   Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │   │
│                                     Подпись          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘             │   │
│                                                                                        │   │
│                                                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐             │   │
│   Представитель налогоплательщика ___________   Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │   │
│                                     Подпись          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘             │   │
├─┐                                                                                      │ ┌─┤
└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘

┌─┬────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
├─┘││││││││└─┘     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                             │   │
│  ││││││││    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                             │   │
│  51006044        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                             │   │
│                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐                                      │   │
│              КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │                                      │   │
│                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘                                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                   Форма по КНД 1151006 │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                           Раздел 00103 │   │
│                                                                                        │   │
│                 Раздел 1. Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет,                    │   │
│                             по данным налогоплательщика                                │   │
│                                                                                        │   │
│        1.3. для организаций (налоговых агентов), уплачивающих налог на прибыль         │   │
│                   с доходов в виде процентов, а также дивидендов                       │   │
│                                                                                        │   │
│                                          ┌──────────────────────────────────────────┐  │   │
│                                          │Налогоплательщики, не исчисляющие         │  │   │
│                                          │налог на прибыль с указанных доходов,     │  │   │
│                                          │Подраздел 1.3 Раздела 1 не представляют   │  │   │
│                                          └──────────────────────────────────────────┘  │   │
│                                                                                        │   │
│        Показатели           Код                   Значения показателей                 │   │
│                            строки                                                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┐                                                  │   │
│Вид платежа <*>               010  │ │                                                  │   │
│(проставить цифру 1, 2, 3          └─┘                                                  │   │
│или 4)                                                                                  │   │
│                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                              │   │
│Код по ОКАТО                  020  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                              │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                              │   │
│                                                                                        │   │
│Код              бюджетной         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │   │
│классификации                 030  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма налога,   подлежащая         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│уплате                        040  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                │   │
│По сроку                      050  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                │   │
│                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма налога,   подлежащая         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│уплате                        060  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                │   │
│По сроку                      070  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                │   │
│                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма налога,   подлежащая         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│уплате                        080  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                │   │
│По сроку                      090  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                │   │
│                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма налога,   подлежащая         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│уплате                        100  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                │   │
│По сроку                      110  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                │   │
│                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                │   │
│                                                                                        │   │
│Сумма налога,   подлежащая         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                      │   │
│уплате                        120  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │   │
│                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                │   │
│По сроку                      130  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                │   │
│                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                │   │
│                                                                                        │   │
│<*> Вид платежа:                                                                        │   │
│Для налогового агента:                                                                  │   │
│1 - для организаций, уплачивающих налог на прибыль с доходов в  виде дивидендов (доходов│   │
│  от   долевого  участия  в  других организациях,  созданных  на  территории  Российской│   │
│  Федерации) (Раздел А Листа 03);                                                       │   │
│2 - для   организаций,  уплачивающих  налог  на  прибыль  с доходов  в виде процентов по│   │
│  государственным   и  муниципальным  ценным  бумагам,  доходов   в  виде  процентов  по│   │
│  муниципальным ценным бумагам,  эмитированным  на срок  не менее трех лет  до 1  января│   │
│  2007  года,  а также  по доходам в виде процентов по облигациям с ипотечным покрытием,│   │
│  эмитированным до 1 января  2007 года, и доходам учредителей  доверительного управления│   │
│  ипотечным  покрытием,  полученным  на  основании  приобретения  ипотечных сертификатов│   │
│  участия, выданных управляющим ипотечным покрытием до 1 января 2007 года,  удерживаемый│   │
│  налоговым агентом (источником выплаты доходов) (Раздел Б Листа 03);                   │   │
│Для налогоплательщика:                                                                  │   │
│3 - для  организаций,  самостоятельно  уплачивающих  налог  на  прибыль с доходов в виде│   │
│  процентов, полученных (начисленных) по государственным и муниципальным ценным бумагам,│   │
│  доходов  в  виде  процентов  по муниципальным ценным бумагам, эмитированным на срок не│   │
│  менее  трех  лет  до 1 января 2007 года  (с  видом  доходов  "1"  и  "2" по строке 002│   │
│  Листа 04);                                                                            │   │
│4 - для организаций, уплачивающих налог на прибыль с доходов в виде  дивидендов (доходов│   │
│  от долевого участия  в иностранных организациях)  (с видом доходов "4"  по строке  002│   │
│  Листа 04).                                                                            │   │
│                                                                                        │   │
│   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         │   │
│                                                                                        │   │
│                                                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐             │   │
│   Руководитель организации        ___________   Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │   │
│                                     Подпись          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘             │   │
│                                                                                        │   │
│                                                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐             │   │
│   Представитель налогоплательщика ___________   Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │   │
│                                     Подпись          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘             │   │
├─┐                                                                                      │ ┌─┤
└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘

┌─┬────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
├─┘││││││││└─┘     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                             │   │
│  ││││││││    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                             │   │
│  51006143        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                             │   │
│                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐                                      │   │
│              КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │                                      │   │
│                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘                                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                   Форма по КНД 1151006 │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                           Раздел 00206 │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                                Лист 03 │   │
│                                                                                        │   │
│              Расчет налога на прибыль, удерживаемого налоговым агентом                 │   │
│                             (источником выплаты доходов)                               │   │
│                                                                                        │   │
│                                          ┌──────────────────────────────────────────┐  │   │
│                                          │Организации, не являющиеся налоговыми     │  │   │
│                                          │агентами, Лист 03 не представляют         │  │   │
│                                          └──────────────────────────────────────────┘  │   │
│                                                                                        │   │
│  Раздел А. Расчет налога на прибыль с доходов в виде дивидендов (доходов от долевого   │   │
│      участия в других организациях, созданных на территории Российской Федерации)      │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                                  ┌─┐   │   │
│1 - промежуточные дивиденды; 2 - по результатам финансового года (Код строки 002) │ │   │   │
│                                                                                  └─┘   │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                                  ┌─┐   │   │
│Налоговый (отчетный) период: ежемесячно - 1, квартал - 3, полугодие - 6,          │ │   │   │
│9 месяцев - 9, год - 0 (Код строки 003)                                           └─┘   │   │
│                                                                                        │   │
│                                      ┌─┬─┐                                             │   │
│N месяца (Код строки 004)             │ │ │                                             │   │
│                                      └─┴─┘                                             │   │
│                                                                                        │   │
│                                      ┌─┬─┬─┬─┐                                         │   │
│Отчетный год (Код строки 005)         │ │ │ │ │                                         │   │
│                                      └─┴─┴─┴─┘                                         │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                                (руб.)  │   │
│┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────┬───────────────────────┐  │   │
││                      Показатели                     │ Код  │         Сумма         │  │   │
││                                                     │строки│                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││                          1                          │  2   │           3           │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Сумма дивидендов, подлежащих распределению между     │      │                       │  │   │
││акционерами (участниками) в текущем налоговом        │      │                       │  │   │
││периоде, - всего                                     │ 010  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Дивиденды к уменьшению - всего,                      │ 020  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││  в том числе:                                       │      │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││    дивиденды, начисленные иностранным организациям  │ 030  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││    дивиденды, начисленные физическим лицам - не     │      │                       │  │   │
││    являющимся резидентами Российской Федерации      │ 040  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││    дивиденды, полученные самим налоговым агентом в  │      │                       │  │   │
││    предыдущем отчетном (налоговом) периоде          │ 050  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││    дивиденды, полученные самим налоговым агентом в  │      │                       │  │   │
││    текущем отчетном (налоговом) периоде, до         │      │                       │  │   │
││    распределения дивидендов между акционерами       │      │                       │  │   │
││    (участниками)                                    │ 060  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Суммы дивидендов, подлежащие распределению           │      │                       │  │   │
││российским организациям - плательщикам налога на     │      │                       │  │   │
││прибыль                                              │ 070  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Удельный вес дивидендов, выплачиваемых российским    │      │                       │  │   │
││организациям - налогоплательщикам (строка 070 :      │      │                       │  │   │
││(строка 010 - строка 030 - строка 040) x 100), (%)   │ 080  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Налоговая база, рассчитанная по пункту 2 статьи 275  │      │                       │  │   │
││НК (строка 010 - строка 020) - всего,                │ 090  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││  в том числе:                                       │      │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││    по российским организациям - плательщикам        │      │                       │  │   │
││    налога на прибыль (строка 090 x строка 080)      │ 100  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││    сумма дивидендов, распределяемая в пользу        │      │                       │  │   │
││    акционеров (участников), не являющихся           │      │                       │  │   │
││    плательщиками налога на прибыль (указывается     │      │                       │  │   │
││    справочно)                                       │ 110  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││    сумма дивидендов, распределяемая в пользу        │      │                       │  │   │
││    акционеров (физических лиц - резидентов)         │      │                       │  │   │
││    (указывается справочно)                          │ 120  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Ставка налога (9 процентов)                          │ 130  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Исчисленная сумма налога, подлежащая уплате в        │      │                       │  │   │
││бюджет (строка 100 x строка 130 : 100)               │ 140  │                       │  │   │
│└─────────────────────────────────────────────────────┴──────┴───────────────────────┘  │   │
├─┐                                                                                      │ ┌─┤
└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘

┌─┬────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
├─┘││││││││└─┘     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                             │   │
│  ││││││││    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                             │   │
│  51006150        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                             │   │
│                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐                                      │   │
│              КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │                                      │   │
│                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘                                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                   Форма по КНД 1151006 │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                           Раздел 00206 │   │
│                                                                                        │   │
│┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────┬───────────────────────┐  │   │
││                      Показатели                     │ Код  │         Сумма         │  │   │
││                                                     │строки│                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││                          1                          │  2   │           3           │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Сумма налога, начисленная с дивидендов, выплаченных  │      │                       │  │   │
││в предыдущие отчетные (налоговые) периоды            │ 150  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Сумма налога, начисленная с дивидендов, выплаченных  │      │                       │  │   │
││в последнем квартале (месяце) отчетного              │      │                       │  │   │
││(налогового) периода, - всего                        │ 160  │                       │  │   │
│└─────────────────────────────────────────────────────┴──────┴───────────────────────┘  │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                            Раздел 00207│   │
│                                                                                        │   │
│             Раздел Б. Расчет налога на прибыль с доходов в виде процентов              │   │
│                    по государственным и муниципальным ценным бумагам                   │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                                   ┌─┐  │   │
│1 - доход в виде процентов по государственным и муниципальным       Код строки 006 │ │  │   │
│ценным бумагам, удерживаемый налоговым агентом (источником                         └─┘  │   │
│выплаты доходов) (ставка 15 процентов)                                                  │   │
│                                                                                        │   │
│2 - доход в виде процентов по муниципальным ценным бумагам,                             │   │
│эмитированным на срок не менее трех лет до 1 января 2007 года, а                        │   │
│также доход в виде процентов по облигациям с ипотечным покрытием,                       │   │
│эмитированным до 1 января 2007 года, и доход учредителей                                │   │
│доверительного управления ипотечным покрытием, полученным на                            │   │
│основании приобретения ипотечных сертификатов участия, выданных                         │   │
│управляющим ипотечным покрытием до 1 января 2007 года,                                  │   │
│удерживаемый налоговым агентом (источником выплаты доходов)                             │   │
│(ставка 9 процентов)                                                                    │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                                (руб.)  │   │
│┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────┬───────────────────────┐  │   │
││                      Показатели                     │ Код  │         Сумма         │  │   │
││                                                     │строки│                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││                          1                          │  2   │           3           │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Налоговая база                                       │ 010  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Ставка налога                                        │ 020  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Исчислено налога с доходов (строка 010 x строка 020 :│      │                       │  │   │
││100)                                                 │ 030  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Начислено налога в предыдущие отчетные периоды       │ 040  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Сумма налога, начисленная с доходов, выплаченных в   │      │                       │  │   │
││последнем квартале (месяце) отчетного (налогового)   │      │                       │  │   │
││периода, - всего                                     │ 050  │                       │  │   │
│└─────────────────────────────────────────────────────┴──────┴───────────────────────┘  │   │
├─┐                                                                                      │ ┌─┤
└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘

┌─┬────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
├─┘││││││││└─┘     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                             │   │
│  ││││││││    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                             │   │
│  51006167        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                             │   │
│                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐                                      │   │
│              КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │                                      │   │
│                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘                                      │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                   Форма по КНД 1151006 │   │
│                                                                                        │   │
│                                                                           Раздел 00208 │   │
│                                                                                        │   │
│              Раздел В. Реестр - расшифровка сумм дивидендов (процентов)                │   │
│                                                                                        │   │
│┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────┬───────────────────────┐  │   │
││                     Показатели                      │ Код  │ Значение показателей  │  │   │
││                                                     │строки│                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││                         1                           │   2  │           3           │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Наименование получателя                              │ 010  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Место нахождения                                     │ 020  │           X           │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────┤  │   │
││  Почтовый индекс                                    │      │ │ │ │ │ │ │           │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┬─┬─┤  │   │
││  Субъект Российской Федерации                       │      │               Код │ │ │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────┴─┴─┤  │   │
││  Район                                              │      │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││  Город                                              │      │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││  Населенный пункт (село, поселок и т.п.)            │      │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││  Улица (проспект, переулок и т.д.)                  │      │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││  Номер дома (владения)                              │      │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││  Номер корпуса (строения)                           │      │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││  Номер офиса (квартиры)                             │      │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Руководитель организации (Ф.И.О)                     │ 030  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Контактный телефон                                   │ 040  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Дата перечисления дивидендов                         │ 050  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Сумма дивидендов                                     │ 060  │                       │  │   │
│├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────────────────┤  │   │
││Сумма налога                                         │ 070  │                       │  │   │
│└─────────────────────────────────────────────────────┴──────┴───────────────────────┘  │   │
│                                                                                        │   │
│   Достоверность и полноту сведений, указанных в данном расчете, подтверждаю:           │   │
│                                                                                        │   │
│                                                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐             │   │
│   Руководитель организации        ___________   Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │   │
│                                     Подпись          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘             │   │
│                                                                                        │   │
│                                                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐             │   │
│   Представитель налогоплательщика ___________   Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │   │
│                                     Подпись          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘             │   │
├─┐                                                                                      │ ┌─┤
└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘